Osteoporose, Knochenmedikamente und Zahnimplantate

Das Wichtigste in Kürze

• Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte und Stabilität verlieren.
• Häufige Medikamente dagegen sind Bisphosphonate und Denosumab.
• Sehr selten können diese Medikamente dazu führen, dass Teile des Kieferknochens absterben.
• Sagen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt unbedingt, welche Knochenmedikamente Sie nehmen oder genommen haben.

Worum es geht

Viele Menschen mit Osteoporose wünschen sich ein Implantat. Dabei stellt sich vor allem eine Frage: Was bedeuten die Medikamente gegen Osteoporose für den Eingriff?

Diese Seite gibt einen Überblick. Die Entscheidung im Einzelfall trifft Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt mit Ihnen. Oft geschieht das in Abstimmung mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt.

Was ist Osteoporose?

Bei Osteoporose wird Knochen schneller ab- als aufgebaut. Die Knochen werden dadurch brüchiger. Ziel der Behandlung ist vor allem, Knochenbrüche zu vermeiden (gesundheit.gv.at).

Neben Bewegung und Ernährung kommen oft Medikamente zum Einsatz. Dazu gehören (gesundheit.gv.at):

• Bisphosphonate: Sie bremsen den Knochenabbau. Sie werden als Tabletten oder als Infusion gegeben. Meist werden sie über mehrere Jahre genommen.
• Denosumab: Ein Wirkstoff, der alle sechs Monate unter die Haut gespritzt wird.

Diese Mittel nennt man auch antiresorptive Medikamente. Das bedeutet: Sie hemmen den Knochenabbau.

Das seltene Risiko für den Kieferknochen

Bisphosphonate sind für die meisten Menschen gut verträglich. Sehr selten führen sie aber dazu, dass der Kieferknochen oder Teile davon absterben. Fachleute sprechen von einer Kiefernekrose (gesundheitsinformation.de).

Laut Schätzungen kann diese Nebenwirkung über viele Jahre bei bis zu 3 von 10.000 Frauen auftreten. Vermutlich betrifft das vor allem Frauen mit einer Krebserkrankung und Frauen, die die Medikamente als Infusion erhalten (gesundheitsinformation.de). Auch bei Denosumab kann in sehr seltenen Fällen ein Teil des Kieferknochens absterben (gesundheitsinformation.de).

Das Risiko ist also gering. Bei Eingriffen am Kiefer muss es aber bedacht werden. Ein Implantat ist ein solcher Eingriff.

Was das für ein Implantat bedeutet

Für Menschen unter oder nach einer Therapie mit Bisphosphonaten oder Denosumab gibt es eine eigene Fachleitlinie. Sie wurde 2026 aktualisiert (AWMF 083-026). Ihr Ziel ist, Fachleuten einen sicheren Behandlungsrahmen zu geben. Sie benennt dabei auch Bereiche, in denen die Datenlage noch nicht ausreicht (AWMF 083-026, Leitlinienreport).

Wichtig für Sie ist vor allem:

• Ihr persönliches Risiko hängt unter anderem vom Grund der Behandlung, vom Wirkstoff und von der Art der Gabe ab (gesundheitsinformation.de).
• Eine Osteoporose-Behandlung ist anders zu bewerten als eine Behandlung wegen einer Krebserkrankung.
• Eine sorgfältige Planung und eine enge Nachsorge sind wichtig.

Offen sprechen ist entscheidend

Das IQWiG rät: Wer Bisphosphonate nimmt, teilt dies am besten auch der Zahnärztin oder dem Zahnarzt mit. Stehen größere Kiefer- oder Zahnbehandlungen an, kann es sinnvoll sein, den Beginn einer Bisphosphonat-Behandlung zu verschieben (gesundheitsinformation.de).

Für Sie heißt das:

• Nennen Sie alle Knochenmedikamente, auch frühere.
• Nennen Sie Infusionen und Spritzen, nicht nur Tabletten.
• Setzen Sie Medikamente nie eigenständig ab. Sprechen Sie das immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Wenn ein Implantat nicht infrage kommt

Manchmal ist das Risiko zu hoch. Dann gibt es andere Wege, Zähne zu ersetzen. Einen Überblick bietet Alternativen zum Implantat.

Ihr nächster Schritt

Bereiten Sie das Beratungsgespräch gut vor. Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit. Fragen Sie nach Ihrem persönlichen Risiko. Mehr zur Vorbereitung lesen Sie unter Voruntersuchung und Diagnostik. Allgemeines zu Risiken finden Sie unter Risiken und Komplikationen.