Implantatverlust: Ursachen, Anzeichen und was dann?

Das Wichtigste in Kürze

• Ein Implantat kann früh in der Einheilphase oder später verloren gehen.
• Eine häufige Ursache für späten Verlust ist eine unbehandelte Periimplantitis.
• Warnzeichen frühzeitig ernst zu nehmen, kann ein Implantat oft retten.
• Nach einem Verlust gibt es weiterhin Möglichkeiten für Zahnersatz.

Ein Thema, über das man ungern spricht

Niemand denkt gern daran, dass ein Implantat verloren gehen könnte. Trotzdem ist es gut, darüber Bescheid zu wissen. Wer die Ursachen kennt, kann besser vorbeugen. Und wer die Warnzeichen kennt, kann früh handeln.

Früher und später Verlust

Fachleute unterscheiden zwei Zeitpunkte:

Früher Verlust

Hier heilt das Implantat nicht richtig im Knochen ein. Das passiert in den ersten Wochen oder Monaten. Der Knochen verbindet sich nicht ausreichend mit der Oberfläche. Mögliche Einflüsse sind etwa:

• Rauchen: Rauchende haben eine schlechtere Wundheilung. Es kommt häufiger zu Misserfolgen (Bundeszahnärztekammer).
• Schlecht eingestellter Diabetes: Die Einheilung scheint verzögert zu sein (AWMF 083-025).

Später Verlust

Hier war das Implantat zunächst gut eingeheilt. Jahre später geht es dennoch verloren. Eine wichtige Ursache ist die Periimplantitis. Das ist eine Entzündung, die den Knochen um das Implantat abbaut. Unbehandelt führt ihr Fortschreiten zum Implantatverlust (AWMF 083-023, Leitlinienreport).

Auch das Gesundheitsportal beschreibt: Schon geringe Beläge können Entzündungen auslösen, die Knochen abbauen und das Implantat lockern (gesundheit.gv.at).

Bei Diabetes scheint das Risiko für einen Verlust langfristig erhöht zu sein (AWMF 083-025).

Warnzeichen, die Sie kennen sollten

Melden Sie sich bei Ihrer Ordination, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Zahnfleischbluten am Implantat,
• Rötung, Schwellung oder Eiter,
• das Zahnfleisch zieht sich zurück,
• ein lockeres Gefühl,
• Schmerzen beim Kauen.

Wichtig: Ein lockeres Gefühl kann auch von der Krone oder einer Schraube kommen. Nicht immer ist das Implantat selbst betroffen. Das lässt sich in der Ordination klären.

Vorbeugen ist der beste Schutz

Eine Mukositis ist die Vorstufe der Periimplantitis. Laut Leitlinienreport ging sie ohne Behandlung in einer Studie nach fünf Jahren bei 43,9 Prozent in eine Periimplantitis über. Mit regelmäßiger vorbeugender Betreuung waren es 18 Prozent (AWMF 083-023, Leitlinienreport).

Das heißt für Sie:

• tägliche gründliche Pflege,
• regelmäßige Kontrollen und professionelle Reinigung,
• möglichst nicht rauchen.

Mehr dazu unter Periimplantitis und Nachsorge und Recall.

Was passiert nach einem Verlust?

Geht ein Implantat verloren, wird es entfernt. Die Stelle heilt dann aus. Danach wird gemeinsam überlegt, wie es weitergeht.

Eine erneute Implantation ist oft möglich. Sie ist aber meist aufwendiger. Häufig muss Knochen und Weichgewebe wieder aufgebaut werden. Studien zeigen zudem, dass die Überlebensraten beim zweiten oder dritten Versuch deutlich sinken (AWMF 083-023, Leitlinienreport). Mehr zum Knochenaufbau unter Knochenaufbau.

Es gibt immer Alternativen

Auch ohne erneutes Implantat lässt sich eine Lücke versorgen. Möglich sind zum Beispiel eine Brücke oder eine Prothese (gesundheitsinformation.de). Welche Lösung passt, hängt von Ihrer Situation ab. Einen Überblick bietet Alternativen zum Implantat.

Wenn Sie unzufrieden sind

Ein Implantatverlust kann enttäuschend sein. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ordination. Fragen Sie nach der Ursache und den nächsten Schritten. Bei Unstimmigkeiten bieten die Landeszahnärztekammern Schlichtungsstellen an. Mehr dazu unter Die passende Ordination finden.