Navigierte Implantologie: Implantate mit 3D-Planung setzen

Das Wichtigste in Kürze

• Bei der navigierten Implantologie wird die Position der Implantate vorab am Computer geplant.
• Eine Bohrschablone oder ein Navigationssystem überträgt die Planung in den Mund.
• Auch mit Navigation kann es kleine Abweichungen geben.
• Ob das Verfahren sinnvoll ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.

Was bedeutet navigiert?

Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel. Es wird im Kieferknochen verankert (gesundheitsinformation.de). Dabei kommt es auf die richtige Position an. Der Knochen muss das Implantat gut umschließen. Nerven und andere empfindliche Bereiche sollen geschont werden.

Bei der klassischen Methode setzt die Zahnärztin oder der Zahnarzt das Implantat frei Hand. Grundlage sind Röntgenbilder und Erfahrung.

Bei der navigierten Methode wird der Eingriff vorher am Computer geplant. Fachleute sprechen von computer-assistierter Implantatinsertion. Die Abkürzung lautet CAII (Leitlinie DGI/DGZMK 2025).

Wie funktioniert die Planung?

Grundlage ist eine dreidimensionale Röntgenaufnahme. Sie zeigt den Kieferknochen räumlich. Dazu kommt eine Abformung des Kiefers. Das kann ein digitaler Scan im Mund sein oder ein klassischer Abdruck.

Die Leitlinie empfiehlt, die Planung nicht allein auf 3D-Röntgendaten zu stützen. Sie sollte durch eine Abformung des Kiefers ergänzt werden (Leitlinie DGI/DGZMK 2025). So lassen sich Knochen, Zahnfleisch und geplanter Zahnersatz gemeinsam betrachten.

Am Computer wird dann festgelegt, wo und wie tief jedes Implantat sitzen soll. Mehr zur Diagnostik lesen Sie unter Voruntersuchung und Diagnostik.

Wie wird die Planung umgesetzt?

Es gibt zwei Grundformen:

• Statisch: Aus der Planung wird eine Bohrschablone gefertigt. Sie sitzt während des Eingriffs im Mund. Führungshülsen geben Richtung und Tiefe der Bohrung vor.
• Dynamisch: Ein Kamerasystem verfolgt den Bohrer in Echtzeit. Auf einem Bildschirm sieht das Team, ob die Bohrung der Planung folgt.

Welche Form zum Einsatz kommt, hängt von der Praxis und der Situation ab.

Ist navigiert immer genauer?

Die Navigation soll die geplante Position möglichst genau umsetzen. Ganz ohne Abweichung geht es aber auch damit nicht. Die Leitlinie hält fest: Auch bei computer-assistierten Verfahren treten Abweichungen von der geplanten Position auf. Deshalb soll in der Planung ein Sicherheitsabstand zu wichtigen Strukturen eingehalten werden (Leitlinie DGI/DGZMK 2025).

Die Leitlinie untersucht auch, ob das Verfahren Komplikationen verringert. Die Ergebnisse dazu waren laut Leitlinie bisher nicht eindeutig. Navigation ist also ein Hilfsmittel, keine Erfolgssicherheit.

Für wen kann es sinnvoll sein?

Laut Leitlinie sollte die Entscheidung für oder gegen eine Navigation gemeinsam getroffen werden. Zu berücksichtigen sind besonders (Leitlinie DGI/DGZMK 2025):

• wie komplex der chirurgische Eingriff ist,
• welcher Zahnersatz geplant ist,
• welche Wünsche Sie haben.

Navigation wird häufig genutzt, wenn mehrere Implantate gesetzt werden. Ein Beispiel ist die Versorgung eines ganzen Kiefers. Mehr dazu unter All-on-4 und All-on-6.

Was ist mit den Kosten?

Die Leitlinie stellt fest: Navigation verursacht höhere Behandlungskosten als das herkömmliche Vorgehen. Werden mehrere Implantate gleichzeitig gesetzt, verteilt sich der zusätzliche Aufwand für Planung und Schablone (Leitlinie DGI/DGZMK 2025). Einen Überblick bietet Was kostet ein Zahnimplantat?.

Der Eingriff selbst

Abgesehen von der Planung ähnelt der Eingriff einer üblichen Implantation. Er erfolgt meist ambulant. In den meisten Fällen genügt eine örtliche Betäubung (gesundheit.gv.at). Danach muss das Implantat einheilen. Mehr dazu unter Ablauf einer Implantation.

Fragen für Ihr Beratungsgespräch

• Wird bei mir navigiert oder frei Hand implantiert, und warum?
• Welche Bildgebung ist dafür nötig?
• Welchen Vorteil erwarten Sie in meinem Fall?

Weitere Fragen finden Sie unter Beratungsgespräch: Diese Fragen helfen.