Sofortimplantat: Implantat direkt nach dem Zahnziehen

Das Wichtigste in Kürze

• Ein Sofortimplantat wird direkt nach dem Ziehen eines Zahns in das leere Zahnfach gesetzt.
• Das kann einen Eingriff und Wartezeit sparen.
• Die Studienlage ist begrenzt. Ein Sofortimplantat kann ein höheres Risiko für Komplikationen haben.
• Sofort einsetzen heißt nicht automatisch sofort belasten.

Was ist ein Sofortimplantat?

Wird ein Zahn gezogen, bleibt ein leeres Zahnfach zurück. Fachleute nennen es Alveole. Normalerweise heilt diese Wunde zuerst ab. Erst später wird das Implantat gesetzt.

Beim Sofortimplantat ist das anders. Das Implantat wird gleich nach dem Ziehen des Zahns eingesetzt. Es kommt direkt in das frische Zahnfach (Cochrane).

Welche Zeitpunkte gibt es?

Fachleute unterscheiden drei Wege (Cochrane):

• Sofortimplantat: direkt nach dem Ziehen des Zahns.
• Verzögerte Sofortimplantation: nach einigen Wochen bis etwa zwei Monaten. In dieser Zeit heilt das Zahnfleisch.
• Spätimplantation: wenn der Knochen teilweise oder ganz verheilt ist.

Welcher Zeitpunkt für Sie passt, beurteilt Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt individuell.

Mögliche Vorteile

• Ein Eingriff weniger, weil Zahnziehen und Implantation zusammenfallen.
• Die Gesamtbehandlung kann kürzer sein.
• Das Aussehen kann günstiger sein, wenn das Implantat gleich nach dem Ziehen gesetzt wird. Das ist allerdings nur ein vorsichtiger Hinweis aus wenigen Studien (Cochrane).

Was sagt die Wissenschaft?

Eine Übersichtsarbeit von Cochrane hat Studien dazu ausgewertet. Die Datenlage war sehr begrenzt. Es gab nur wenige Studien mit wenigen Teilnehmenden (Cochrane).

Zwei Studien verglichen Sofort- und Spätimplantate. Sie fanden keine statistisch eindeutigen Unterschiede. Die Autorinnen und Autoren halten es aber für möglich, dass Sofortimplantate häufiger versagen oder zu Komplikationen führen. Diese Einschätzung ist vorläufig (Cochrane).

Das heißt für Sie: Ein Sofortimplantat ist eine Möglichkeit. Es ist aber nicht automatisch die bessere Wahl. Fragen Sie im Beratungsgespräch ruhig nach Vor- und Nachteilen für Ihre Situation.

Wann eignet sich ein Sofortimplantat eher nicht?

Ob ein Sofortimplantat in Frage kommt, hängt von mehreren Dingen ab. Dazu zählen der Knochen rund um den Zahn und mögliche Entzündungen. Auch die Lage des Zahns spielt eine Rolle. Vor jedem Implantat steht deshalb eine gründliche Röntgendiagnostik (gesundheit.gv.at). Mehr dazu unter Voruntersuchung und Diagnostik.

Ist der Knochen nicht stark genug, kann ein Knochenaufbau nötig sein (gesundheit.gv.at). Ob ein Aufbau bei Sofortimplantaten nötig ist, lässt sich laut Cochrane nicht sicher sagen. Mehr dazu im Artikel Knochenaufbau.

Wird nicht sofort implantiert, kann das Zahnfach nach dem Ziehen gezielt aufgefüllt werden. Das soll den Knochen erhalten. Mehr dazu unter Socket Preservation.

Sofort eingesetzt heißt nicht sofort belastet

Häufig werden zwei Dinge verwechselt. Das Sofortimplantat betrifft den Zeitpunkt des Einsetzens. Die Sofortbelastung betrifft den Zeitpunkt, an dem ein Zahn auf das Implantat kommt.

Bei der Sofortbelastung wird innerhalb einer Woche ein Zahnersatz befestigt. Üblich ist sonst eine Wartezeit von mindestens drei Monaten (Cochrane). Studien fanden keine überzeugenden Unterschiede zwischen den Zeitpunkten. Die Qualität der Belege war aber gering. Eine sehr feste Verankerung beim Eindrehen scheint Voraussetzung für eine frühe Belastung zu sein (Cochrane).

Ob Sie sofort einen festen Zahn bekommen, kann also niemand sicher vorab sagen. Oft wird die Lücke zunächst mit einem Provisorium überbrückt. Mehr dazu unter Provisorium während der Einheilung.

Nach dem Eingriff

Nach dem Ziehen eines Zahns können Schmerzen und Schwellungen auftreten. Sie gehen meist nach ein paar Tagen zurück. Kühlen direkt nach dem Eingriff kann helfen. Bei starken Beschwerden, Blutungen oder Fieber melden Sie sich in Ihrer Ordination (gesundheit.gv.at).

Kosten

Einen Überblick über die Kosten finden Sie unter Was kostet ein Zahnimplantat?.