Knochenaufbau: Wenn der Kiefer für ein Implantat zu schwach ist

Das Wichtigste in Kürze

• Ein Implantat braucht genug Knochen, um fest zu sitzen.
• Fehlt Knochen, kann er aufgebaut werden. Das nennt man Augmentation.
• Verwendet wird körpereigener Knochen oder Ersatzmaterial.
• Bei kleinem Knochenmangel ist der Aufbau oft im selben Eingriff wie die Implantation möglich.

Warum fehlt manchmal Knochen?

Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel. Es wird im Kieferknochen verankert wie ein Dübel in der Wand. Der Knochen wächst an seine Oberfläche an (gesundheitsinformation.de). Dafür braucht es ausreichend Knochen in Höhe und Breite.

Fehlt ein Zahn längere Zeit, kann sich der Kieferknochen zurückbilden. Auch Entzündungen oder Unfälle können Knochen kosten. Mehr dazu lesen Sie unter Folgen von Zahnverlust.

Was ist ein Knochenaufbau?

Ist der Kieferknochen nicht stark genug, kann ein Knochenaufbau nötig sein. Fachleute sprechen von Augmentation. Das Wort bedeutet „Vermehrung“. Dafür wird körpereigener Knochen oder synthetisches Ersatzmaterial verwendet (gesundheit.gv.at).

Körpereigener Knochen wird an einer anderen Stelle entnommen. Das kann zum Beispiel der Beckenkamm sein (Cochrane).

Wann wird aufgebaut?

Es gibt zwei Wege:

• Gleichzeitig: Bei geringem Knochenmangel ist es oft möglich, Aufbau und Implantation in einem Eingriff durchzuführen (gesundheit.gv.at).
• Vorab: Bei größerem Mangel wird zuerst der Knochen aufgebaut. Das Implantat folgt dann einige Monate später (gesundheit.gv.at).

Welche Arten gibt es?

Fachleute unterscheiden vor allem nach der Richtung:

• Horizontaler Aufbau: Der Kiefer wird verbreitert.
• Vertikaler Aufbau: Der Kiefer wird erhöht.
• Sinuslift: Ein besonderer Aufbau im hinteren Oberkiefer. Dabei wird Knochen unter der Kieferhöhle eingebracht. Mehr dazu im Artikel Sinuslift.

Direkt nach dem Ziehen eines Zahns kann das Zahnfach zudem aufgefüllt werden. Das soll Knochenabbau begrenzen. Mehr dazu unter Socket Preservation.

Was sagt die Wissenschaft?

Eine Übersichtsarbeit von Cochrane hat Studien zum horizontalen und vertikalen Aufbau ausgewertet. Die Studien waren klein und oft mit Unsicherheiten behaftet (Cochrane).

Wichtige Ergebnisse waren:

• Welche Technik am besten wirkt, ist unklar.
• Komplikationen sind häufig, vor allem beim vertikalen Aufbau.
• Im stark abgebauten Unterkiefer können kurze Implantate eine gute Alternative zum vertikalen Aufbau sein.
• Patientinnen und Patienten bevorzugten in einer Studie Ersatzmaterial gegenüber Knochen aus dem Beckenkamm.

Auch beim Sinuslift zeigte sich: Kurze Implantate ohne Aufbau schnitten bis zu einem Jahr ähnlich gut ab. Beim Aufbau traten mehr Komplikationen auf (Cochrane).

Ein Knochenaufbau ist also oft möglich, aber nicht immer der einzige Weg. Fragen Sie nach Alternativen.

Mögliche Risiken

Ein Knochenaufbau ist ein zusätzlicher Eingriff. Mögliche Probleme sind Schwellungen, Infektionen oder Blutungen. Wird eigener Knochen entnommen, kann auch die Entnahmestelle Beschwerden machen. Dort kann es selten zu Nervenverletzungen oder Infektionen kommen (Cochrane). Mehr dazu unter Risiken und Komplikationen.

Was bedeutet das für die Behandlungszeit?

Ein Knochenaufbau verlängert die Behandlung oft. Der neue Knochen braucht Zeit, um fest zu werden. Wie lange das dauert, hängt vom Umfang und vom Material ab. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt gibt Ihnen dazu eine persönliche Einschätzung.

Wie können Sie selbst beitragen?

• Halten Sie sich an die Hinweise nach dem Eingriff.
• Sprechen Sie offen über Rauchen und Vorerkrankungen.
• Nehmen Sie Kontrolltermine wahr.

Kosten

Ein Knochenaufbau beeinflusst die Gesamtkosten. Einen Überblick bietet Was kostet ein Zahnimplantat?.

Fazit

Zu wenig Knochen ist kein Grund zur Entmutigung. Es gibt mehrere Wege zu einem Implantat. Lassen Sie sich die Möglichkeiten in Ruhe erklären.